COVID-19 diagnosticēšana

ASV pieejamais SARS-CoV-2 vīrusa laboratoriskais tests.

COVID-19 (2019. gada koronavīrusa slimības) diagnosticēšana balstās uz šīs slimības klīniskajām pazīmēm (klepus, drudzis un aizdusa) un pozitīviem SARS-CoV-2 vīrusa laboratoriskajiem testiem.

Honkongas slimību kontroles centrs izveidoja universālu shēmu, kurā visi aizdomās turētie pacienti drīkstēja palikt mājās, gaidot neatliekamās palīdzības darbinieku, kas viņiem iedeva SARS-CoV-2 vīrusa testa mēģeni parauga iespļaušanai, kas tūlīt tika nosūtīta uz centralizētu laboratoriju. Arī Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests (NHS) paziņoja, ka sāks pārbaudīt aizdomīgus gadījumus mājās, kas ietaupa risku inficēt citus, ja viņi nonāk slimnīcā.[1]Ķīnas uzņēmumi 2020. gada 25. februārī sāka ražot 1,7 miljonus COVID-19 laboratorisko testa komplektu dienā.[2]

Laboratoriskie testiLabot

COVID-19 laboratorisko pārbaudi var veikt ar polimerāzes ķēdes reakcijas (PĶR jeb PCR) metodi, nukleīnskābju testiem un ELISA metodes antivielu testiem, kuriem pieejami komerciāli komplekti.

PCR testiLabot

Pirmo SARS-CoV-2 vīrusa PCR testu izstrādāja Vācijas zinātnieki 2020. gada janvārī, izgatavojot 250 000 testa komplektus Pasaules Veselības organizācijas PVO vajadzībām.[3] 28. janvārī arī Dienvidkorejas Kogenebiotech izstrādāja savu koronavīrusu noteikšanas PCR komplektu ar nosaukumu PowerChek Coronavirus, kas nosaka gan betakoronavīrusa E gēnu, gan SARS-CoV-2 vīrusam raksturīgo RdRp gēnu.[4] 2020. gada februārī arī citi uzņēmumi, piemēram, Seegene un Solgent izstrādāja savus komerciālos diagnostiskos komplektus ar nosaukumiem DiaPlexQ un Allplex 2019-nCoV Assay.[5][6]

23. aprīlī Latvijas valdība pieņēma lēmumu sākt izmantot ātros molekulāri bioloģiskos COVID-19 testus, kuriem testēšanas process aizņem tikai 45 minūtes agrāko 3 līdz 6 stundu vietā. Šos testus Latvijā veiks Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca (RAKUS), kuras sastāvā atrodas Nacionālā references laboratorija. Tas dos iespēju slimnīcām saņemt analīžu rezultātus īsākā laikā, piemēram, ja pacientam nepieciešams veikt steidzamos gadījumos, piemēram, ja slimnīcā būs ievests pacients, kuram nepieciešama steidzama ķirurģiska operācija, vai pie noteiktām indikācijām, piemēram, infarkts vai insults, dialīzes, kā arī citos gadījumos. Lielā starptautiskā pieprasījuma dēļ Latvija mēnesī varēs saņemt 2000 testus no ražotāja rūpnīcas Zviedrijā, vidēji dienā varēs veikt aptuveni 70 ātro COVID-19 testu.[7]

Antivielu testiLabot

2020. gada 28. februārī Dienvidkorejas uzņēmums PCL piedāvāja pretvīrusa antivielu noteikšanas komplektu COVID-19 Ag GICA Rapid, kas varētu noteikt infekcijas diagnozi 10 minūšu laikā.[8]

AttēldiagnostikaLabot

Krūšukurvja datortomogrāfija ļauj precīzi diagnosticēt COVID-19 96,1% gadījumu, tādēļ tā iesakāma kā papildu izmeklējums smagi slimiem pacientiem.[9]

AtsaucesLabot