ST depresija
Šis raksts ir jāuzlabo, lai ievērotu Vikipēdijā pieņemto stilu un/vai formatēšanu. Iemesls: Jāpaskaidro ievadā, kas tas ir Lūdzu, palīdzi uzlabot šo rakstu. Ja ir kādi ieteikumi, vari tos pievienot diskusijā. Vairāk lasi lietošanas pamācībā. |
ST depresija attiecas uz atradi elektrokardiogrammā,[1][2] kur ST segments ir neparasti zems, zem bāzes līnijas.
Cēloņi labot šo sadaļu
Tā bieži ir miokarda išēmijas pazīme, kuras galvenais cēlonis ir koronārā nepietiekamība. Citas išēmiskas sirds slimības, kas izraisa ST depresiju, ir:
- Subendokardiāla išēmija[3] vai pat infarkts.[4] Subendokardiāls nozīmē nepilna biezuma išēmiju. Turpretim ST elevācija (pacēlums) ir transmurāla (vai pilna biezuma) išēmija
- Miokarda infarkts bez Q viļņa[3]
- Savstarpējas izmaiņas akūtā Q-viļņa miokarda infarkta gadījumā (piemēram, ST depresija I un aVL novadījumos ar akūtu apakšējās sienas miokarda infarktu)[3]
- Pacientiem ar nestabilu stenokardiju var novērot ST segmenta depresiju un T-viļņa izmaiņas
Nomākts, bet augšupejošs ST segments parasti izslēdz išēmiju kā cēloni.
Tas var būt arī normas variants vai artifakti, piemēram:
- Pseido-ST-depresija, kas ir klīstošā bāzes līnija dēļ slikta elektroda kontakta ar ādu[3]
- Fizioloģiska J-junkcijas depresija ar sinusa tahikardiju[3]
- Hiperventilācija[3]
Citi, ne išēmiski, cēloņi ir:
- Digoksīna blakusparādība[3][4]
- Hipokaliēmija[3][4]
- Labā vai kreisā kambara hipertrofija[3]
- Intraventrikulārās vadīšanas anomālijas (piemēram, labā vai kreisā zara blokāde, WPW utt. )[3]
- Hipotermija[4]
- Tahikardija[4]
- Abpusējs ST pacēlums[4]
- Mitrālā vārstuļa prolapss[3]
- Centrālās nervu sistēmas slimības,[3] piemēram, insults[5]
Mērīšana labot šo sadaļu
ST segmenta depresiju var noteikt, mērot vertikālo attālumu starp pacienta pierakstu un izoelektrisko līniju (bāzes līniju) vietā 2[4] -3 milimetrus no QRS kompleksa.
ST depresija ir nozīmīga, ja tā ir lielāka par 1 mm uz V5-V6 vai 1,5 mm uz AVF vai III.
Sirds slodzes testā, ja ST depresija ir vismaz 1 mm pēc adenozīna ievadīšanas, tā norāda uz atgriezenisku išēmiju, savukārt slodzes testam nepieciešama ST depresija vismaz 2 mm, lai būtiski norādītu uz atgriezenisku išēmiju.[6]
Atsauces labot šo sadaļu
- ↑ "Computerized ST depression analysis improves prediction of all-cause and cardiovascular mortality: the strong heart study". Annals of Noninvasive Electrocardiology 6 (2): 107–16. April 2001. doi:10.1111/j.1542-474X.2001.tb00094.x. PMC 7027664. PMID 11333167.
- ↑ "Combined echocardiographic left ventricular hypertrophy and electrocardiographic ST depression improve prediction of mortality in American Indians: the Strong Heart Study". Hypertension 43 (4): 769–74. April 2004. doi:10.1161/01.HYP.0000118585.73688.c6. PMID 14769809.
- ↑ 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,11 X. ST Segment Abnormalities Frank G. Yanowitz, MD. University of Utah School of Medicine
- ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 madscientist software > MicroEKG Manual Retrieved September 2010
- ↑ "Electrocardiographic abnormalities in acute cerebrovascular events in patients with/without cardiovascular disease". Annals of Indian Academy of Neurology 16 (1): 66–71. January 2013. doi:10.4103/0972-2327.107710. PMC 3644785. PMID 23661966.
- ↑ "Significance of ST depression during exercise treadmill stress and adenosine infusion myocardial perfusion imaging". The International Journal of Cardiovascular Imaging 21 (2–3): 253–8; discussion 259–60. 2005. doi:10.1007/s10554-004-2458-y. PMID 16015437.