Reimatiska polimialģija
Brīdinājums: Vikipēdija nevar aizstāt ārstu! |
Reimatiska polimialģija ir hroniska, epizodiska lielo artēriju iekaisuma slimība. Parasti rodas cilvēkiem, kuri vecāki par 50 gadiem. Izpaužas ar sāpēm gurnu un plecu joslās, rīta stīvumu, kas ilgst vismaz 1 stundu.
Aptuveni 15% pacientu ar reimatisku polimialģiju attīstas milzšūnu arterīts, 50% pacientu ar milzšūnu arterītu novēro reimatiskas polimialģijas simptomus.
| Reimatiska polimialģija | |
|---|---|
| Citi nosaukumi | Polymyalgia rheumatica |
 | |
| Reimatiska polimialģijas sāpes parasti ir novērojamas plecos un gurnos. | |
| Specialitāte | Reimatoloģija |
Epidemioloģija labot šo sadaļu
Katru gadu slimību novēro ~50 no 100 000 cilvēkiem, kuri vecāki par 50 gadiem. Prevalence ir aptuveni 0,5-0,7%. Sievietes slimo 2 reizes biežāk nekā vīrieši. Ļoti reti novērojama personām jaunākām par 50 gadiem. Slimība visbiežāk sākas pēc 75 gadu vecuma.
Cēlonis labot šo sadaļu
Reimatiskas polimialģijas cēlonis nav zināms. Viena no teorijām, ka pacientiem ar ģenētisku noslieci vides faktori (piemēram, vīrusi) izraisa monocītu aktivāciju, kas izraisa pastiprinātu citokīnu ražošanu, kas savukārt rada reimatiskai polimialģijai un temporālajam arterītam raksturīgas slimības izpausmes.
Slimības izpausmes labot šo sadaļu
Slimniekiem var būt nespecifiskas sūdzības par drudzi, svara zudumu, vārgumu. Parasti ir sāpes abu plecu un gūžu joslas muskuļos. Sāpju dēļ traucēts miegs. Rīta stīvums, kas ilgst vismaz 1 stundu. Stīvums muskuļos, ja slimnieks ilgstoši bijis nekustīgs. Muskuļu vājumu vai atrofiju nenovēro.
Izmeklējumi labot šo sadaļu
Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešms izslēgt citas saslimšanas, kas var radīt līdzīgus simptomus (sk. diferenciāldiagnoze).
Slimniekiem ar reimatisku polimialģiju ir raksturīgs paaugstināts C reaktīvā olbaltuma līmenis un palielināts eritrocītu grimšanas ātrums. Var būt anēmija, un palielināts trombocītu skaits. Kreatīnkināzes līmenis parasti ir normāls.
Diferenciāldiagnoze labot šo sadaļu
Tā kā slimības izpausmes ir relatīvi nespecifiskas, tad diferenciāldiagnoze ir plaša:
- ļaundabīgi audzēji
- reimatoīdais artrīts
- polimiozīts
- miksedēma
- mugurkaula kakla daļas spondiloze
- fibromialģija
- milzšūnu arterīts
- pleca locītavas slimības
- depresija
Ārstēšana labot šo sadaļu
Reimatisku polimialģiju ārstē ar steroīdiem. Ārstēšana ilgst 18 - 24 mēnešus. Prognoze lielākoties ir laba.