Pērtiķu bakas

infekcijas slimība

Pērtiķu bakas ir vīrusu izraisīta infekcijas slimība, kas var inficēt cilvēkus un dažus citus dzīvniekus.[1] Slimība visbiežāk sastopama Centrālāfrikas un Rietumāfrikas valstīs.[2]

Pērtiķu baku izsitumi uz četrgadīgas meitenes (1971. gads)
Pērtiķu baku uzliesmojums 2022. gada jūlijā

Pirmie cilvēku inficēšanās gadījumi tika atklāti 1970. gadā Kongo Demokrātiskajā Republikā.[3][4] Centrālajā un Rietumāfrikā ir bijuši atsevišķi inficēšanās gadījumi, un tas ir endēmisks KDR.[5] 2022. gada pērtiķu baku uzliesmojums ir pirmā reize, kad ārpus Āfrikas konstatēta plaša infekcijas pārnese starp cilvēkiem. Tā sākotnēji tika konstatēta 2022. gada maijā Apvienotajā Karalistē, un turpmākie gadījumi tika apstiprināti vismaz 74 valstīs[6] visos kontinentos, izņemot Antarktīdu.[7][8][9][10][11][12] Pasaules Veselības organizācija (PVO) 2022. gada 23. jūlijā pasludināja uzliesmojumu par globālu sabiedrības veselības ārkārtas situāciju,[13] slimības gadījumu skaits 75 pasaules valstīs sasniedza 16 tūkstošus, kā arī bija reģistrēti pieci nāves gadījumi.[14]

VēstureLabot

Slimība tika atklāta laboratorijas pērtiķiem 1958. gadā Kopenhāgenā.[15] Vēlāk, pētot Āfrikas dzīvniekus, infekcija tika konstatēta arī vairākām Āfrikas grauzēju sugām. Vīruss tika izolēts no Āfrikas koku vāveres, kas varētu būt dabiskais saimniekdzīvnieks. Laboratoriskos pētījumos tika konstatēts, ka ar pērtiķu bakām var inficēties dažas primātu sugas, peles, žurkas un truši.[4]

1970. gadā pirmoreiz tika reģistrēti cilvēku saslimšanas gadījumi. Šī gada jūnijā tika saņemta informācija, ka ar pērtiķu bakām ASV inficējušies prēriju suņi (Cynomys ģints grauzēji), Gambijas milzu žurkas (Cricetomys gambianus) un arī cilvēki.[4]

Pasaules Veselības organizācija (PVO) 2022. gada 23. jūlijā pērtiķu baku uzliesmojumu vairāk nekā 70 valstīs pasludināja par "globālu ārkārtas situāciju".[16]

Slimības pazīmesLabot

Simptomi un izpausmeLabot

 
Pērtiķa baku izsitumu izpausmes stadijas

Galvenie pērtiķu baku simptomi ir galvassāpes, akūts drudža sākums (>38,5 °C), limfmezglu pietūkums (limfadenopātija), muskuļu sāpes (mialģija), muguras sāpes, nespēks (astēnija), drebuļi, elpvadu iekaisums un ādas bojājumi — no niezošiem un sāpīgiem izsitumiem, līdz pūšļiem un krevelēm. Izsitumi var veidoties ap ģenitālijām, ānusu, kā arī uz rokām, kājām, krūtīm, sejas un mutes.[4][17] Pēc izsitumu sadzīšanas uz ādas var palikt bālas pēdas, kuras ar laiku var pārtapt tumšās rētās.[18]

Pērtiķu baku inkubācijas periods ir no 5 līdz 21 dienai.[4] Simptomu ilgums parasti ir divas līdz četras nedēļas.[17] Var būt viegla simptomu izpausme, un ir identificēta arī asimptomātiska slimības norise.[19][20] Smaga slimības gaita var būt bērniem, grūtniecēm vai cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu.[4]

Nāves risks inficētajiem svārstās no 0% līdz 11%, atkarībā no pērtiķu baku veida un inficētā atrašanās vietas pasaulē.[19][21] Ir ziņots, ka mirstības rādītāji ir aptuveni 3,6% Rietumāfrikā un 10,6% Centrālāfrikā.[21] Lielākā daļa ziņoto nāves gadījumu ir bijuši maziem bērniem un cilvēkiem ar HIV.[22]

InficēšanāsLabot

Inficēšanās ar pērtiķu baku vīrusu notiek, kad cilvēks nonāk saskarē ar vīrusu, kontaktējoties ar inficēto dzīvnieku, cilvēku vai pieskaroties bioloģiskajiem materiāliem vai vides priekšmetiem, kas ir inficēti ar vīrusu. Vīruss iekļūst organismā caur bojātu ādu (pat ja bojājums nav redzams), elpceļiem vai gļotādām, t. sk. acu, deguna vai mutes gļotādām.[4]

Vīrusa pārnešana no cilvēka uz cilvēku notiek galvenokārt ar lielu elpceļu pilienu starpniecību (pilienu inficēšanās ceļā), kam ir nepieciešams relatīvi ilgs kontakts aci pret aci. Citi vīrusa pārnešanas veidi no cilvēka uz cilvēku ietver tiešu vai netiešu (piesārņoti priekšmeti) kontaktu ar ķermeņa šķidrumiem vai ādas bojājumu (pūslīšu) saturu. Pēc kreveļu atdalīšanās cilvēks vairs nav infekciozs.[4]

IerosinātājsLabot

 
Pērtiķu baku vīruss elektronmikroskopā no 2003. gada parauga: nobrieduši virioni atrodas kreisajā pusē, nenobriedušu virionu sfēriskas daļiņas — labajā

Pērtiķu bakas izraisa Poxiviridae dzimtas Orthopoxvirus ģints zoonozes vīruss. Pie šīs grupas vīrusiem pieder arī baku, Vaccinia un govju baku (cowpox) vīrusi, kas var izraisīt cilvēku infekcijas. Baku un pērtiķu baku vīrusi nav tuvi radniecīgi.[4][18]

Izplatība LatvijāLabot

Latvijā 2022. gada augusta sākumā bija reģistrēti trīs pērtiķu baku inficēšanās gadījumi. Slimību profilakses un kontroles centrs (SPKC), veicot epidemioloģisko izmeklēšanu, noskaidroja, ka visi apstiprināto pērtiķu baku gadījumu infekcijas avoti ir ārpus Latvijas, vietējā transmisija sabiedrībā nav konstatēta. Visi trīs gadījumi ir epidemioloģiski pārvaldīti, kā arī SPKC organizēja standarta epidemioloģiskās drošības pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.[2]

AtsaucesLabot

  1. «Multi-country monkeypox outbreak: situation update». www.who.int (angļu). Skatīts: 2022-08-02.
  2. 2,0 2,1 «Pērtiķu bakas | Slimību profilakses un kontroles centrs». www.spkc.gov.lv (latviešu). Skatīts: 2022-08-02.
  3. «Monkeypox | Poxvirus | CDC». web.archive.org. 2017-10-15. Arhivēts no oriģināla, laiks: 2017-10-15. Skatīts: 2022-08-13.
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 4,8 «Informācija par pērtiķu bakām | Slimību profilakses un kontroles centrs». www.spkc.gov.lv (latviešu). Skatīts: 2022-08-02.
  5. Bunge, Eveline M.; Hoet, Bernard; Chen, Liddy; Lienert, Florian; Weidenthaler, Heinz; Baer, Lorraine R.; Steffen, Robert (2022-02-11). Gromowski, Gregory. red. "The changing epidemiology of human monkeypox—A potential threat? A systematic review" (en). PLOS Neglected Tropical Diseases 16 (2): e0010141. doi:10.1371/journal.pntd.0010141. ISSN 1935-2735. PMC PMC8870502. PMID 35148313.
  6. «Monkeypox outbreak: List of countries with reported cases». gulfnews.com (angļu). Skatīts: 2022-08-13.
  7. «Viruela del mono: confirmaron el primer caso del virus en el país». LA NACION (spāņu). 2022-05-27. Skatīts: 2022-08-13.
  8. «Israel Confirms First Case of Monkeypox Virus». Haaretz (angļu). Skatīts: 2022-08-13.
  9. «UAE reports first case of monkeypox in the Gulf». Al Arabiya English (angļu). 2022-05-24. Skatīts: 2022-08-13.
  10. «Monkeypox cases investigated in Europe, US, Canada and Australia». BBC News (en-GB). 2022-05-20. Skatīts: 2022-08-13.
  11. «Singapore confirms imported case of monkeypox after flight attendant develops fever and rashes». CNA (angļu). Skatīts: 2022-08-13.
  12. Safaa Kasraoui-Morocco World News. «Morocco Reports First Monkeypox Case». https://www.moroccoworldnews.com/ (angļu). Skatīts: 2022-08-13.
  13. Natalie Grover. «WHO declares global health emergency over monkeypox outbreak». Reuters (angļu), 2022-07-23. Skatīts: 2022-08-13.
  14. «Monkeypox declared global health emergency by WHO as cases surge». the Guardian (angļu). 2022-07-23. Skatīts: 2022-08-13.
  15. Parker, Scott; Buller, R. Mark (2013-02-01). "A review of experimental and natural infections of animals with monkeypox virus between 1958 and 2012". Future Virology 8 (2): 129–157. doi:10.2217/fvl.12.130. ISSN 1746-0794. PMC 3635111. PMID 23626656.
  16. «Second meeting of the International Health Regulations (2005) (IHR) Emergency Committee regarding the multi-country outbreak of monkeypox». www.who.int (angļu). Skatīts: 2022-08-02.
  17. 17,0 17,1 CDC. «Monkeypox in the U.S.». Centers for Disease Control and Prevention (en-us), 2022-07-29. Skatīts: 2022-08-02.
  18. 18,0 18,1 Petersen, Brett W.; Damon, Inger K. (2020). "348. Smallpox, monkeypox and other poxvirus infections". Goldman-Cecil Medicine (Philadelphia: Elsevier) Vol. 2 (26th ed.): 2180–2183. ISBN 978-0-323-53266-2.
  19. 19,0 19,1 «Monkeypox». www.who.int (angļu). Skatīts: 2022-08-02.
  20. Hunter's tropical medicine and emerging infectious diseases (Tenth edition izd.). Edinburgh. 2020. ISBN 978-0-323-62550-0. OCLC 1096243611.
  21. 21,0 21,1 «Monkeypox - Treatment algorithm | BMJ Best Practice». bestpractice.bmj.com. Skatīts: 2022-08-02.
  22. Adler, Hugh; Gould, Susan; Hine, Paul; Snell, Luke B.; Wong, Waison; Houlihan, Catherine F.; Osborne, Jane C.; Rampling, Tommy et al. (2022-08-01). "Clinical features and management of human monkeypox: a retrospective observational study in the UK" (English). The Lancet Infectious Diseases 22 (8): 1153–1162. doi:10.1016/S1473-3099(22)00228-6. ISSN 1473-3099. PMID 35623380.

Ārējās saitesLabot