Narcistiskie personības traucējumi

Narcistiskie personības traucējumi (NPD) ir psihiski traucējumi, kam raksturīga mūža garumā ilgstoša pārspīlēta sajūta par savu nozīmību, pārmērīga vajadzība pēc apbrīnas un samazināta spēja just līdzi citiem cilvēkiem jeb piedzīvot empātiju.[1] Šie personības traucējumi bieži ir komorbīdi jeb novērojami vienlaikus ar citiem garīgiem traucējumiem un asociēti ar būtiskiem funkcionāliem traucējumiem un psihosociālu invaliditāti.[1]

Personības traucējumi ir psihisku traucējumu klase, ko raksturo ilgstoši, neelastīgi un videi nepiemēroti uzvedības, apziņas un iekšējās pieredzes modeļi, kas izpaužas daudzos kontekstos un atšķiras no kultūrā pieņemtajiem. Šie modeļi attīstās agrīnā pieaugušā vecumā.[2][3][4] Personības traucējumu diagnosticēšanas kritēriji ir uzskaitīti Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD) sestajā nodaļā un Amerikas Psihiatru asociācijas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM).

NPD nav standarta ārstēšanas metodes.[5][6] To augstā komorbiditāte ar citiem garīgiem traucējumiem ietekmē metodes izvēli un rezultātus.[5] Psihoterapeitiskās metodes parasti iedalās divās kategorijās: psihoanalītiskā / psihodinamiskā un kognitīvi biheiviorālā terapija; un pieaug atbalsts abu integrēšanai ārstēšanas procesā.[7][8] Tomēr trūkst pētījumu, kas noteiktu ārstēšanas metožu efektivitāti.[6]

Pazīmes un simptomi

labot šo sadaļu

Cilvēki ar NPD cīnās ar intensīvu un visaptverošu kauna, mazvērtības, zemas līdzjūtības un riebuma sajūtu pret sevi.[9][10][11] Viņu uzskati par sevi ir atkarīgi no citu viedokļa. Viņiem ir paaugstināta jutība pret kritiku un liela vajadzība pēc apbrīnas.[12][13][14] Cilvēki ar NPD caur šo apbrīnu iegūst pašvērtību un nozīmi.[15][16] Personām ar NPD mērķu un statusa sasniegšanu, dažādus uzlabojumus un perfekcionismu, kā arī izvairību no konkrētām attiecībām un situācijām bieži motivē bailes no nekompetences, neveiksmes, mazvērtības, kauna, pazemošanas un kontroles zaudēšanas.[5][10]

Cilvēki ar NPD mēģinās iegūt sociālo statusu un atzīšanu, lai izvairītos no šīm jūtām un cīnītos pret tām,[17] bieži vien pārspīlējot savas prasmes, sasniegumus un tuvības pakāpi ar cilvēkiem, kam, viņuprāt, ir augsts statuss.[18][19][20] Vienlaikus viņiem var piemist nespēja pieņemt palīdzību,[21] atriebīgas fantāzijas, pārmērīgu tiesību piešķiršana sev,[19][22] un viņi var tēlot pazemību. Šie cilvēki biežāk izmēģina plastiskās ķirurģijas veidus, jo vēlas gūt uzmanību un tikt uzskatīti par skaistiem.[23][24] Personīgā pārākuma sajūta var mudināt viņus monopolizēt sarunas, noraudzīties uz citiem kā mazāk vērtīgiem vai kļūt nepacietīgiem un nicīgiem, kad citi runā par sevi.[9] Krasas izmaiņas pašvērtējumā var ievērojami samazināt spēju regulēt emocijas.[25]

  1. 1,0 1,1 Caligor E, Levy KN, Yeomans FE (May 2015). "Narcissistic personality disorder: diagnostic and clinical challenges". The American Journal of Psychiatry 172 (5): 415–422. doi:10.1176/appi.ajp.2014.14060723. PMID 25930131.
  2. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fifth izd.). Arlington, Virginia : American Psychiatric Association. 2013. 646–49. lpp. ISBN 978-0-89042-555-8.
  3. Berrios GE (1993). "European views on personality disorders: a conceptual history". Comprehensive Psychiatry (W.B. Saunders Ltd) 34 (1): 14–30. doi:10.1016/0010-440X(93)90031-X. PMID 8425387.
  4. Disorders of Personality: DSM-IV and Beyond. New York City : John Wiley & Sons, Inc. 1996. 226. lpp. ISBN 978-0-471-01186-6.
  5. 5,0 5,1 5,2 StatPearls. Treasure Island, Florida : StatPearls Publishing. 2022.
  6. 6,0 6,1 King RM, Grenyer BF, Gurtman CG, Younan R (March 1, 2020). "A clinician's quick guide to evidence‐based approaches: Narcissistic personality disorder". Clinical Psychologist (Melbourne, Australia: Australian Psychological Society) 24 (1): 91–95. doi:10.1111/cp.12214. ISSN 1328-4207.
  7. Yakeley J (July 5, 2018). "Current understanding of narcissism and narcissistic personality disorder". BJPsych Advances 24 (5): 305–315. doi:10.1192/bja.2018.20. ISSN 2056-4678.
  8. Weinberg I, Ronningstam E (March 2020). "Dos and Don'ts in Treatments of Patients With Narcissistic Personality Disorder". Journal of Personality Disorders (Guilford Press) 34 (Suppl): 122–142. doi:10.1521/pedi.2020.34.supp.122. PMID 32186986.
  9. 9,0 9,1 «Narcissistic personality disorder – Symptoms & causes». Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2017. gada 18. novembris. Skatīts: 2018. gada 28. jūnijs.
  10. 10,0 10,1 Kramer U, Pascual-Leone A, Rohde KB, Sachse R (March 2018). "The role of shame and self-compassion in psychotherapy for narcissistic personality disorder: An exploratory study". Clinical Psychology & Psychotherapy 25 (2): 272–282. doi:10.1002/cpp.2160. PMID 29265698.
  11. Gramzow, Richard & Tangney, June. (1992). Proneness to Shame and the Narcissistic Personality. Personality and Social Psychology Bulletin. 18. 369-376. 10.1177/0146167292183014.
  12. Ronningstam E, Baskin-Sommers AR (June 2013). "Fear and decision-making in narcissistic personality disorder-a link between psychoanalysis and neuroscience". Dialogues in Clinical Neuroscience 15 (2): 191–201. doi:10.31887/DCNS.2013.15.2/eronningstam. PMC 3811090. PMID 24174893.
  13. Krusemark EA, Lee C, Newman JP (January 2015). "Narcissism dimensions differentially moderate selective attention to evaluative stimuli in incarcerated offenders". Personality Disorders 6 (1): 12–21. doi:10.1037/per0000087. PMC 4293238. PMID 25330183.
  14. Vater A, Ritter K, Schröder-Abé M, Schütz A, Lammers CH, Bosson JK, Roepke S (March 2013). "When grandiosity and vulnerability collide: Implicit and explicit self-esteem in patients with narcissistic personality disorder". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 44 (1): 37–47. doi:10.1016/j.jbtep.2012.07.001. PMID 22902785.
  15. Yang PS, Huang TL (April 2004). "Pessimistic mood in decompensated narcissistic patient". Chang Gung Medical Journal 27 (4): 318–321. PMID 15239200.
  16. Perfectionism, Shame, and Aggression in Depressive Patients With Narcissistic Personality Disorder. Jane Fjermestad-Noll, Elsa Ronningstam, Bo S. Bach, Bent Rosenbaum, and Erik Simonsen, Journal of Personality Disorders 2020 34:Supplement, 25-41
  17. Ritter K, Vater A, Rüsch N, Schröder-Abé M, Schütz A, Fydrich T, Lammers CH, Roepke S (February 2014). "Shame in patients with narcissistic personality disorder". Psychiatry Research 215 (2): 429–437. doi:10.1016/j.psychres.2013.11.019. PMID 24321228.
  18. Gabbard GO (January 2022). "Narcissism and suicide risk". Annals of General Psychiatry 21 (1): 3. doi:10.1186/s12991-022-00380-8. PMC 8783517. PMID 35065658.
  19. 19,0 19,1 Coleman D, Lawrence R, Parekh A, Galfalvy H, Blasco-Fontecilla H, Brent DA, Mann JJ, Baca-Garcia E, Oquendo MA (February 2017). "Narcissistic Personality Disorder and suicidal behavior in mood disorders". Journal of Psychiatric Research 85: 24–28. doi:10.1016/j.jpsychires.2016.10.020. PMC 5191918. PMID 27816770.
  20. Ponzoni S, Beomonte Zobel S, Rogier G, Velotti P (August 2021). "Emotion dysregulation acts in the relationship between vulnerable narcissism and suicidal ideation". Scandinavian Journal of Psychology 62 (4): 468–475. doi:10.1111/sjop.12730. PMC 8360132. PMID 33956346.
  21. Kacel EL, Ennis N, Pereira DB (2017). "Narcissistic Personality Disorder in Clinical Health Psychology Practice: Case Studies of Comorbid Psychological Distress and Life-Limiting Illness". Behavioral Medicine 43 (3): 156–164. doi:10.1080/08964289.2017.1301875. PMC 5819598. PMID 28767013.
  22. Lowenstein J, Purvis C, Rose K (2016). "A systematic review on the relationship between antisocial, borderline and narcissistic personality disorder diagnostic traits and risk of violence to others in a clinical and forensic sample". Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation 3: 14. doi:10.1186/s40479-016-0046-0. PMC 5062934. PMID 27777779.
  23. Loron AM, Ghaffari A, Poursafargholi N (October 2018). "Personality Disorders among Individuals Seeking Cosmetic Botulinum Toxin Type A (BoNTA) Injection, a Cross-Sectional Study". The Eurasian Journal of Medicine 50 (3): 164–167. doi:10.5152/eurasianjmed.2018.17373. PMC 6263231. PMID 30515036.
  24. Ronningstam E (2016). "New Insights into Narcissistic Personality Disorder". Psychiatric Times (New York City: MJH Associates) 33 (2): 11. Arhivēts no oriģināla 2018. gada 17. augustā. Atjaunināts: 2024. gada 14. janvārī.
  25. Ronningstam E (2017-02-07). "Intersect between self-esteem and emotion regulation in narcissistic personality disorder - implications for alliance building and treatment". Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation 4 (1): 3. doi:10.1186/s40479-017-0054-8. PMC 5296946. PMID 28191317.